无锡异地就医常见问题汇总

　　问：我准备办理到上海的自主转院，上海医院要求我定到他们医院才可以直接划卡住院，可你们的“无锡医保”微信公众号上没有供我填写医院的地方，这怎么办？

　　无锡参保人办理异地就医（自主转院）不指定医院，在备案时仅需选择城市。到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到省份即可。你选定就医地上海后，上海所有纳入联网的医保定点医院都可以划卡住院。每个医保统筹区的政策都不一定相同，上海医院可能不是很了解无锡的异地就医政策。

　　问：我在合肥缴纳医保，因工作原因常驻无锡，如何在无锡就医？

　　每个医保统筹区异地就医政策不同，请咨询参保地（合肥）医保经办机构：如何办理异地就医手续、享受哪些医保待遇。

　　问：我上周办理自主转院到上海就医，今早医院建议我转去另一家医院就医，我去了之后，第二家医院告知我没有办理异地备案，我不是已经办理过自主转院备案了吗？

　　自主转院备案一次备案仅对一次住院有效，如果需要再次住院治疗须重新申请。请关注“无锡医保”微信公众号，点击“业务办理”模块，实名认证后，点击“自主转院申请”模块，取消已经结算过的自主转院备案，重新申请自主转院，当天申请当天即可生效。也可自费结算后，回无锡医保经办机构审核报销，未转院与自主转院的住院待遇，都是由个人自付20%后，再按规定报销。划卡结算与现金报销区别：在上海成功划卡，参照就医地（上海）医保目录、无锡待遇（支付比例）结报；现金支付回无锡报销，参照参保地（无锡）医保目录、无锡待遇（支付比例）报销。

　　问：我常年住在外省，异地就医只开通了住院直接划卡，我的门诊费用怎么办呢？可以攒多点发票一次性报销吗？

　　可以。今年发生的医疗费用，在次年6月30日前都可来办理审核报销，请提前准备好所有材料以防来回奔波。门诊报销材料包括社保卡、身份证件、收费票据，门急诊费用清单，门诊提供处方底方，急诊提供急诊诊断证明。除长三角地区外，跨省门诊费用直接划卡暂时未开通，可以关注我们的微信公众号“无锡医保”，新政策都会及时在上面进行宣传。

　　问：我长期居住上海，已经办理长期异地就医到上海，在上海进行门诊化疗，我可以直接划卡结算医疗费用吗？

　　办理长期异地就医的参保人员，（1）在无锡登记过门诊特殊病待遇的（包括职工医保放疗、化疗、精神病、血友病、丙肝，居民医保恶性肿瘤、精神病、血友病、丙肝、再生障碍性贫血），就医地在江苏省内、上海、浙江、安徽的，可以在长期就医地直接划卡结算，门诊医疗费用先结算个人账户，其次结算门诊统筹或公务员医疗补助，再结算门诊特殊病待遇。（2）未登记过上述门诊特殊病的参保人员，必须持就医地三级医疗机构的门诊特殊病鉴定病历（包含治疗方案，并加盖医院公章），到无锡医保经办窗口审核登记后，方可在就医地直接划卡结算。

　　问：在参保地异地就医备案后，需要到无锡审批或激活医保卡吗？

　　备案到无锡市的异地参保人员，不需要到无锡办理手续，无任何信息审批和卡激活环节。只要您已经在参保地，进行有效备案和正常制卡，即可至无锡市异地联网医院直接刷卡就医结算。

　　问：如何查询哪些医院可以异地就医划卡？

　　可添加“国家异地就医备案”微信小程序，点击“异地联网定点医疗机构查询”，选择就医城市，输入医疗机构名称进行查询。

　　问：我办理了长期异地就医去外地，划卡报销和自费报销有什么区别？

　　划卡结算与自费报销，在省内无差别，都执行无锡的医保支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准），待遇计算执行无锡政策（起始标准、基金支付比例和最高支付限额）。

　　就医地为跨省，待遇计算都执行无锡政策，但医保支付范围及有关规定则有区别。划卡结算：医疗费用执行就医地规定的医保支付范围及有关规定；现金报销：按无锡市规定的医保支付范围及有关规定审核医疗费用。

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