无锡本地宝无锡生育保险专题为你带来无锡生育保险报销,无锡生育保险报销范围、报销标准,无锡生育保险参保,无锡生育保险参保所需材料、无锡生育保险缴费方式等关于无锡生育保险的内容。希望能对你有所帮助!

我要办理 :生育险报销生育险参保生育险缴费生育津贴领取

报销标准

(1)生育医疗费用

生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。符合条件的女职工相关生育费用一般可在医院直接划卡结算。

生育的医疗费用包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间,因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中,分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用, 由生育保险基金支付。

注:并发症、合并症的范围:妊娠肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、产后大出血、产褥期感染、弥散性血管内凝血(DIC)、妊娠高血压综合征

计划生育的医疗费用包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中,因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用,在手术和住院期间,由生育保险基金按照生育保险规定支付。

(2)生育津贴

生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿 。生育津贴按照职工产假 或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30 。顺产生育的,享受158天的生育津贴,其中剖腹产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴

计算公式:职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30*产假天数

(3)一次性营养补助

职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助。符合条件的女职工划卡结算后,一般第三个月会发放到女职工本人社保卡的银行账户。无锡生育保险一次性营养补助费计发标准为2672元。

无锡生育保险产假待遇和生育津贴标准

报销条件

1、符合国家计划生政策规定和法定生育条件的;

2、参加生育保险的职工(含中断缴费后,再接续生育保险)实施妊娠期检查、生育(流产)、计划生育手术、以及治疗因生育引起疾病、葡萄胎、异位妊娠时,须正常连续缴费满10个月以上的

报销材料

1、 请选择医保定点医疗机构进行产检与生育住院、计划生育手术。

2、 符合规定享受生育保险待遇的医疗费用,报销截止日期为次年6月30日。

3、 报销生育医疗费用所需材料明细

 参保职工的社会保障卡、发票原件、住院费用须提供明细清单(盖有医院收费专用章)和出院小结(盖有医院病区章)、门诊费用须提供门诊病历、准生证(生育登记证明/生育服务证明)、结婚证、新生儿出生证明、失业女职工需提供就业失业登记证原件与复印件、男职工报销医疗费须提供配偶的就业失业登记证原件与复印件或户口所在地县级及以上就业管理部门出具的未就业证明原件或《承诺书》。

4、 报销计划生育医疗费用所需材料明细

参保职工的社会保障卡;结婚证;发票原件;明细清单(盖有医院收费专用章);住院需提供出院小结(盖有医院病区章);门诊需提供门诊病历。

办理流程

线下报销

1、申办人携带相关材料至医保中心各区经办窗口申请办理;

2、窗口工作人员对材料是否齐全进行审核,若材料齐全即时受理,若材料不符合要求,一次性告知到位;

3、工作人员对医疗费用进行审核、支付。

线上报销

也可以通过无锡医保公众号(微信搜索“无锡医保服务平台”小程序)、江苏医保云APP、无锡医保网厅上在线申请报销。

办理时限及地址

办理时限及费用:

办理时限:审核通过,即时办理

办理费用:不收费

线下办理点:无锡市医保窗口查询地址及电话