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无锡生育保险报销办理指南
2025-07-30 16:56【我要纠错】

无锡市生育保险报销办理需要满足什么条件,提交什么材料呢?生育保险报销的标准是怎么样的?本地宝小编为你提供无锡生育保险报销办理指南。

报销标准

(1)生育医疗费用

生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。符合条件的女职工相关生育费用一般可在医院直接划卡结算。

生育的医疗费用包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间,因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中,分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用, 由生育保险基金支付。

注:并发症、合并症的范围:妊娠肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、产后大出血、产褥期感染、弥散性血管内凝血(DIC)、妊娠高血压综合征

计划生育的医疗费用包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中,因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用,在手术和住院期间,由生育保险基金按照生育保险规定支付。

(2)生育津贴

生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿 。生育津贴按照职工产假 或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30 。顺产生育的,享受158天的生育津贴,其中剖腹产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴

计算公式:职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30*产假天数

(3)一次性营养补助

职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助。符合条件的女职工划卡结算后,一般第三个月会发放到女职工本人社保卡的银行账户。无锡生育保险一次性营养补助费计发标准为2819元。

无锡生育保险产假待遇和生育津贴标准

报销条件

1、符合国家计划生政策规定和法定生育条件的;

2、参加生育保险的职工(含中断缴费后,再接续生育保险)实施妊娠期检查、生育(流产)、计划生育手术、以及治疗因生育引起疾病、葡萄胎、异位妊娠时,须正常连续缴费满10个月以上的

报销材料

1、 请选择医保定点医疗机构进行产检与生育住院、计划生育手术。

2、 符合规定享受生育保险待遇的医疗费用,报销截止日期为次年6月30日。

3、 报销生育医疗费用所需材料明细

 参保职工的社会保障卡、发票原件、住院费用须提供明细清单(盖有医院收费专用章)和出院小结(盖有医院病区章)、门诊费用须提供门诊病历、准生证(生育登记证明/生育服务证明)、结婚证、新生儿出生证明、失业女职工需提供就业失业登记证原件与复印件、男职工报销医疗费须提供配偶的就业失业登记证原件与复印件或户口所在地县级及以上就业管理部门出具的未就业证明原件或《承诺书》。

4、 报销计划生育医疗费用所需材料明细

参保职工的社会保障卡;结婚证;发票原件;明细清单(盖有医院收费专用章);住院需提供出院小结(盖有医院病区章);门诊需提供门诊病历。

办理流程

线下报销

1、申办人携带相关材料至医保中心各区经办窗口申请办理;

2、窗口工作人员对材料是否齐全进行审核,若材料齐全即时受理,若材料不符合要求,一次性告知到位;

3、工作人员对医疗费用进行审核、支付。

线上报销

也可以通过无锡医保公众号(微信搜索“无锡医保服务平台”小程序)、江苏医保云APP、无锡医保网厅上在线申请报销。

办理时限及地址

办理时限及费用:

办理时限:审核通过,即时办理

办理费用:不收费

线下办理点:无锡市医保窗口查询地址及电话

温馨提示:微信搜索公众号【无锡本地宝】,关注后在对话框回复【生育】可获生育(查询入口、基数比例、参保指南、生育津贴/营养费领取、医疗费如何报销)等。

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  • 无锡社区卫生服务中心电话地址一览表

    崇安寺街道社区卫生服务中心地址:田基浜20号;通江街道社区卫生服务中心地址:广瑞二村7号;扬名街道社区卫生服务中心地址:芦庄三区30号等。

  • 无锡市失业保险待遇标准

    失业保险金最高不得超过当地最低工资标准,最低不得低于当地城市居民最低生活保障标准的1.5倍。缴费<10年,按失业前12个月月平均缴费基数的45%确定;10年≤缴费<20年,按失业前12个月月平均缴费基数的50%确

  • 无锡失业金发放标准和领取期限

    失业保险金领取上限为2490元/月;失业保险金下限标准为1751元/月。失业前所在单位和本人均已足额缴纳失业保险费的,缴费每满一年享受2个月失业保险金,但最长领取期限不超过24个月。

  • 无锡市失业保险金申领标准

    失业保险金领取上限为2490元/月;失业保险金下限标准为1751元/月。详见正文。

  • 无锡失业金发放标准怎么确定?

    市区失业保险金下限标准为1751元/月。领取上限为2490元/月。更多详见正文。

  • 无锡怀孕产前检查用人单位能扣工资吗?

    不能。根据《江苏省女职工劳动保护特别规定》第十一条第(三)项规定:女职工在劳动时间内进行产前检查的,所需时间计入劳动时间。用人单位不得以此为由扣发女职工相应劳动报酬。

  • 无锡生育津贴和工资只能领一个吗

    是的。生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

  • 无锡失业女性生育申请一次性加发失业保险金

    自2025年3月1日起,在领取失业保险金期间生育的女性失业人员(政策实施后生育的方可申请),可申请一次性加发失业保险金。

  • 无锡生育津贴和营养费一起发的吗?

    不是,生育津贴发放到单位账户;一次性营养补助发到个人社会保障卡的银行账户中,详见正文。

  • 无锡产假工资和生育津贴一样吗?

    女职工在产假期间领取的工资就是生育津贴。生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上

  • 无锡产假和工资只能二选一吗

    是的。在产假期间,生育当月生育保险正常缴费且生育前后生育保险连续缴费满10个月,可以享受生育津贴。

  • 无锡生育津贴的计发天数如何计算?

    符合政策规定生育子女的夫妻,女方在享受国家规定产假的基础上,延长产假60天,达到158天,男方享受护理假15天。推动实行父母育儿假制度,子女3周岁之前,夫妻双方每年分别享受10天的育儿假。